Formulario de inscripción

Rellene el siguiente formulario y pulse en el botón Enviar. Los datos con asterisco son obligatorios y el resto son voluntarios, pero si los quiere rellenar nos ayudará a proporcionarle un trato más personalizado.
 
Participante:
Pasaporte o NIF:  
* Nombre:  
* 1er apellido:  
2o apellido:  
Cargo:  
Centro de trabajo:  
Dirección:
C.P:
Localidad:
C. A:  
Provincia:  
País:  
(*) Teléfono:  
(*) Móvil:
* Email (necesario para la tramitación):
* Confirmar email:  
Facebook:
Twitter:

Cuotas para el participante:
 
 
Hasta el
02/07/2018
Antes del
05/09/2018
Antes del
28/09/2018

Socios AEEORL*90 €90 €90 €
Estudiantes*90 €90 €90 €
No socios150 €175 €225 €

* Con justificante. Enviar el justificante al mail: info.aeeorl@evento.es

Marque si va a asistir a la cena del congreso

Talleres:

Seleccionar un máximo de 2 talleres

 
 
  Esperanza Paniagua Martínez y Carolina Zarzuela: "Hipoacusia y Material Audio-protésico en el Adulto"
  
 
 
  Mª Angeles Castro Lozano y Fátima Ullán Hernández: "Disfagia en ORL: Método MECV-V y Rehabilitación"
  
 
 
  Laura Castaño Sanz y Laura Muñoz Melgar: "Alternativas de Comunicación en el Paciente sin Voz"
  

Alojamiento:
 IndividualDoble
Hotel Atrio 4* 90 €101 €
Hotel Catedral 3* 78 €90 €
Hotel El Coloquio de Los Perros 4* 85 €100 €
Hotel Olid 4* 76 €87 €

• Precios por Habitación y Noche, Desayuno e I.V.A. incluidos.
• Si usted NO DESEA DESAYUNO INCLUIDO, consúltenos.
En la fecha límite correspondiente, el pago deberá estar realizado.

Fecha entrada:
(dd/mm/aaaa)
Fecha salida:
(dd/mm/aaaa)

Si comparte habitación con otro asistente por favor indiquenos su nombre:
Asistente:

 

¿Desea que le gestionemos el desplazamiento o algún servicio adicional?
Indíquenos el servicio que desea y la Secretaría Técnica se pondrá en contacto con usted:

Necesidades especiales:
Discapacidad Celiaco Vegetariano Otras:


TOTAL: 0

Datos de facturación:
* Nombre/Razón Social:  
* NIF / CIF:  
* Dirección:  
* CP:  
* Localidad:  
 
* Teléfono:  
* Email:  
 

Forma de pago:
 
Tarjeta de crédito
Transferencia

FORMA DE PAGO DE LA INSCRIPCIÓN

1. Mediante transferencia o ingreso bancario al número de cuenta de:

Titular: Evento Organización de Servicios Plenos, S.L.
Nombre del banco: Banco Sabadell
IBAN: ES27 0081 7130 3800 0172 7180
BIC: BSAB ESBB
Concepto: AEEORL + (nombre inscrito)

2. Mediante tarjeta de crédito VISA, MASTERCARD, MAESTRO o 4B. Al enviar el formulario recibirá por correo electrónico las instrucciones para realizar el pago mediante tarjeta de crédito. No se Admite American Express.

 

FORMA DE PAGO DE ALOJAMIENTO, SEGURO Y OTROS SERVICIOS.

1. Mediante transferencia bancaria a nombre de Castilla Tour & Tour S.L. al número de cuenta de Caja Laboral:

3035 0296 03 2960006940
IBAN: ES58 3035 0296 03 2960006940
Código BIC o Swift Code: CLPEES2M
CONCEPTO: AEEORL + nombre persona alojada


2. Mediante tarjeta de crédito VISA, MASTERCARD, MAESTRO o 4B. Al enviar el formulario recibirá por correo electrónico las instrucciones para realizar el pago mediante tarjeta de crédito. No se Admite American Express.

Toda solicitud de inscripción, alojamiento u otros servicios debe ir adjunto con el justificante de pago (copia sellada por el banco, si elige la forma de transferencia).

No se considerará confirmada ninguna inscripción, alojamiento o servicio que no vaya acompañada del pago correspondiente. El envío del pago no supone ninguna confirmación. La inscripción, alojamiento o servicio quedará confirmada en el momento de recibir el Congresista la correspondiente carta de confirmación con su número de inscrito, su bono de alojamiento o confirmación de los demás servicios contratados y las correspondientes facturas

En cuanto al alojamiento, las reservas se atenderán por orden de recepción. En caso de no disponer de habitaciones en el hotel solicitado, se confirmará en el hotel disponible de características similares, previa consulta con la persona solicitante. Toda solicitud implica la aceptación de estas condiciones.

En cuanto a la inscripción, para tener acceso a las tarifas de inscripción reducida, el pago debe estar realizado en la fecha de finalización de dicha tarifa. No se admitirán pagos de inscripciones con tarifas reducidas una vez pasada la fecha publicada para las mismas, pasada la fecha el pago tendrá que efectuarse por las tarifas correspondientes.

 

GASTOS DE CANCELACIÓN DE LA INSCRIPCIÓN Y DEL ALOJAMIENTO

• Cancelaciones de inscripción: Todas las cancelaciones deberán ser por escrito. Las cancelaciones recibidas antes del 3 de septiembre de 2018 darán derecho al importe abonado excepto el 20% en concepto de gastos administrativos. Las devoluciones se realizarán después del Congreso. Las cancelaciones recibidas a partir del 4 de septiembre de 2018 no tendrán derecho a devolución.

• Cancelaciones de alojamiento: Todas las cancelaciones deberán ser por escrito. Las cancelaciones recibidas antes del 31 de agosto de 2018 darán derecho al importe abonado excepto el 20% en concepto de gastos administrativos. Las devoluciones se realizarán después del Congreso. Las cancelaciones recibidas a partir del 1 de septiembre de 2018 no tendrán derecho a devolución.

De acuerdo con lo establecido en la regulación LO 15/99 referente a la protección de datos personales, les informamos que la información facilitada será incorporada a una base de datos bajo la responsabilidad de Evento. Dicha información sólo será utilizada para promoción y otras actividades relacionadas con el Congreso. Rellenando este formulario autoriza a Evento Organización de Servicios Plenos S.L. a usar sus datos personales. Está en su derecho de modificar o cancelar sus datos. Si este es el caso, debe remitir un escrito a nuestras oficinas.